1.3 Normalsichtigkeit und Refraktionsfehler


Refraktionsfehler oder Fehlsichtigkeiten sind Sehstörungen, die durch eine unkorrekte Fokussierung des Lichts auf der Netzhaut des Auges entstehen.

Der Seheindruck entsteht, wenn Licht in das Auge eindringt und auf die Netzhaut fällt. Die in das Auge fallenden Lichtstrahlen müssen auf ihrem Weg zur Netzhaut die Hornhaut, das Kammerwasser (Flüssigkeit im inneren des Auges), die Linse und den Glaskörper passieren. Sie werden dabei durch diese Medien wie durch mehrere hintereinandergeschaltete Linsen in einem Kameraobjektiv gebrochen.

Bei Normalsichtigkeit (Emmetropie) wird das einfallende Licht auf seinem Weg durch das Auge genau so gebrochen, dass es scharf gebündelt genau auf die Netzhaut trifft. Dies führt zu einem klaren Bild. Personen mit Normalsichtigkeit benötigen in der Regel keine Korrektur durch Brillen oder Kontaktlinsen, um klar zu sehen.

  1. Kurzsichtigkeit (Myopie): Bei Kurzsichtigkeit ist das Auge oft etwas länger geformt, wodurch das Licht bereits vor der Netzhaut scharf gebündelt wird. Hinter diesem Brennpunkt zerstreuen sich die Lichtstrahlen wieder. Wenn Lichtstrahlen aus der Ferne auf die Netzhaut treffen, sind sie also bereits nicht mehr ideal scharf gebündelt. Dies führt dazu, dass entfernte Objekte unscharf erscheinen. Lichtstrahlen aus der Nähe fallen anders in das Auge, als Lichtstrahlen aus der Ferne. Der Weg der Lichtstrahlen im Auge bis zum Brennpunkt wird dabei länger, sodass Lichtstrahlen aus der Nähe somit doch scharf gebündelt genau auf der Netzhaut landen. Nahe Objekte können also weiterhin klar gesehen werden. Kurzsichtigkeit wird üblicherweise mit Brillen oder Kontaktlinsen korrigiert, die das Licht anders brechen, um es weiter nach hinten auf die Netzhaut zu lenken. Dieser Effekt kann auch durch eine Augenlaserkorrektur erzielt werden.

  2. Weitsichtigkeit (Hyperopie): Weitsichtigkeit tritt auf, wenn das Auge kürzer als normal gebaut ist. Das führt dazu, dass das Licht hinter der Netzhaut fokussiert wird. Dies macht es schwer, nahe Objekte klar zu sehen, während entfernte Objekte klarer erscheinen können. Auch hier helfen Brillen, Kontaktlinsen oder eine Augenlaserbehandlung, um das Licht so brechen, dass es korrekt auf der Netzhaut fokussiert wird.

  3. Hornhautverkrümmung (Astigmatismus): Eine Hornhautverkrümmung ist durch eine unregelmäßige Form der Hornhaut charakterisiert, was zu einer verzerrten oder verschwommenen Sicht führt, da das Licht nicht gleichmäßig gebrochen wird. Man nennt die Hornhautverkrümmung auch Stabsichtigkeit (Astigmatismus), da ein Punkt dabei auf der Netzhaut als verschwommene Linie wahrgenommen wird. Speziell angepasste Brillen, torische Kontaktlinsen oder eine Augenlaserbehandlung können diesen Fehler ausgleichen.

  4. Alterssichtigkeit (Presbyopie): Presbyopie ist eine altersbedingte Fehlsichtigkeit, die typischerweise ab dem 45. Lebensjahr auftritt. Sie entsteht, weil die Linse des Auges mit der Zeit an Elastizität verliert. Wenn wir normalsichtig sind, fallen Lichtstrahlen aus der Ferne perfekt gebündelt auf die Netzhaut. Damit wir Objekte aus der Nähe auch scharf sehen können, kugelt sich unsere Linse im Auge bei der Naheinstellung (Akkommodation) elastisch zusammen. Die Brechkraft der Linse wird erhöht, sodass nun auch Lichtstrahlen aus der Nähe scharf auf der Netzhaut fokussiert werden. Wird die Linse weniger elastisch, also starrer, kann sie diese Funktion immer schlechter ausführen. Lichtstrahlen aus der Nähe werden nicht ausreichend stark gebrochen und treffen theoretisch erst hinter der Netzhaut scharf aufeinander. Objekte in der Nähe werden daher zunehmend als unscharf wahrgenommen. Lesebrillen oder Gleitsichtbrillen, die mehrere Sehbereiche abdecken, können dieses Problem korrigieren. Auch kann eine Linsenoperation mit Austausch der eigenen Linse in eine künstliche Linse oft Abhilfe schaffen. In bestimmten Fällen kann hier auch eine Augenlaserbehandlung helfen.

Diese verschiedenen Arten von Fehlsichtigkeiten beeinträchtigen die Lebensqualität vieler Menschen. Sie können jedoch in den meisten Fällen effektiv mit einer Brille, Kontaktlinsen oder einer Augenlaserung behandelt werden.